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Kranksein und Gesundwerden in einem kranken Gesundheitssystem. Ein bißchen Sozialismus, Verzagtheit, Angepaßtheit und ganz viel Bürokratie und Gängelung vergällen Kranken und Schwachen, aber auch ihren Ärzten das Miteinander.
Ein Hausarzt plaudert aus dem Nähkästchen und erklärt die heutige Kassenmedzin. Was Sie sich oder Ihren Arzt schon immer fragen wollten, sich bislang aber nicht trauten. Oder: Das Absurde hat Methode!
Patient? Dumm gelaufen!
will helfen, daß es für die Patienten wieder besser läuft! Es enthält einen konkreten Vorschlag, zukünftig die Wartelistenmedizin und die Landflucht vor allem junger Ärzte zu verhindern und "10 hausärztlichen Bitten" zum Herauskopieren, mit deren Beachtung Patienten im bestehenden System ihrem Hausarzt helfen und sich selbst Nutzen bringen können.Dr. med. Martin Gattermann, geboren 1953 in Karlsruhe, ist seit 1983 Arzt und ließ sich 1991 mit seiner Frau als Kassenarzt (Allgemein- und Badearzt) in St. Peter-Ording nieder. Etliche seiner bisher überwiegend in der Standespresse erschienenen Artikel sind unter www.Aerzte-im-Widerstan.de einzusehen.
Er ist auch Autor des Buches "Medizin mit Menschlichkeit", das 2008 bei infolab GmbH, Erlangen (ISBN 978-3-9803953-3-5) erschienen ist.|
Widerstand gegen die zunehmende Staatsmedizin ist bereits heute das Anliegen Vieler, die die gleiche Sorge teilen und die gegen massive Suppressionen des Arzt-Berufs, die den Ärzten von außen aufgezwungen werden, aufbegehren. Profunde Mitstreiter werden in einem kurzen Beitrag ihre Perspektiven veranschaulichen. Es sind sehr geschätzte Kolleginnen und Kollegen, die eine breit gestreute, hartnäckige und zunehmend auch von einer großen Öffentlichkeit immer mehr wahrgenommene Aufklärungsarbeit leisten und ihren Protest prominent artikulieren:
Den häufigsten und meist auch den ersten Kontakt mit dem Gesundheitswesen hat ein Kranker über seinem Hausarzt. Deshalb muß sich ein Buch, das den Wahnsinn unseres Gesundheitswesens aufzeigen will, mit diesen beiden besonders beschäftigen. Durch seinen Eintritt in die ärztliche Behandlung wird der Kranke zum Patienten. Der erste Kontakt also zwischen beiden, der stattfindet, ist überlagert von allerlei Hemmnissen, lange bevor sich die beiden Menschen Patient und Arzt überhaupt gegenüberstehen. Da gibt es die Zeitungsartikel über nötigenden oder gar erpresserischen Umgang mit Patienten seitens der Ärzte, über ihre Bestechlichkeit durch die pharmazeutische Industrie, über ihre parteipolitische Befangenheit, da gibt auch zahlreiche Informationen über die völlig unzulängliche Bezahlung der Ärzte, über Behandlungsfehler, über ein völlig überteuertes und trotzdem zunehmend leistungsschächer werdendes Gesundheitssystem, über eine gigantische Datensammelwut und diverse Datenpannen, über einen großen MedikamentenWirrwarr und die allgemeine Erkenntnis, daß dieses Gesundheitssystem für den Einzelnen immer teurer wird und gleichzeitig immer weniger leistet. Alles das kann Kopf und Herz des Patienten belasten, wenn er, weil er krank ist oder sich krank fühlt, eine Praxis betritt. Wir sprechen dabei nicht von irgendwelchen Rankinglisten, die ein normaler Patient nur im Ausnahmefall zu Rate zieht, nicht von den vielen Ansätzen der Medizin, zu einem "werbenden" Wirtschaftszweig zu werden und sich von einer Bedarfs- zu einer Bedarfsweckungs-Medizin zu wandeln, und nicht über die Regenbogenpresse, die in einem ständigen Auf und Ab Medizin-Menschen und -Methoden hochlobt oder anprangert. Sondern von dem normalen Menschen, der sich krank fühlt und seinen Arzt konsultieren muß. Seine Informationsquellen sind meist persönliche Kenntnis des Arztes oder Empfehlung aus dem Bekannten- und Verwandtenkreis. Ist er fremd, beispielsweise Urlauber, wird er vielleicht seinen Zimmerwirt gefragt haben oder eine zufällige Wahl aus einem Tourismusverzeichnis seines Urlaubsort getroffen haben. Er nutzt also auf neudeutsch die Netzwerke, die ihm schon seit vielen Jahren zu Gebote stehen und mit denen die Menschen bislang gut gefahren sind. Seit eineinhalb Jahrzehnten demontieren Politik und veröffentlichte Meinung, nur sehr unzureichend durch die ärztliche Standespolitik widersprochen, einen Vernichtungskrieg gegen die wesentlichen Wurzeln ärztlicher Wirksamkeit: Verantwortung und Vertrauen. Die Verantwortung wird in einer Zersplitterung von Zuständigkeit und behaupteter unzureichender Kompetenz auf viele Schultern verteilt, und fast alles über die Ärzte Gesagte ist dazu angetan, Vertrauen zu zerstören. Leider haben sich auch schon viele Ärzte negativ in dieser Reduktion ärztlichen Wirkens als Dienstleistung oder "Leistungserbringung", wie man das heutzutage nennt, eingerichtet. Auch Patienten werden zunehmend weniger arzt- und therapietreu. Dieses Buch versucht, die Entwicklung dahin aufzuzeigen und sie rückgängig zu machen. Es versucht zu erklären, so daß Patienten und Ärzte wieder Vertrauen finden können. Daß dies dabei nicht mit kleinen Reparaturen, aber auch nicht mit einer "Jahrhundert-Gesundheitsreform", wie selbst kleine Reförmchen gerne heißen, gelingen kann, will der Autor klarmachen. Er zeigt aber Wege, eine Wartelisten- und hausärztliche Landflucht-Medizin zu überwinden. Weder das Sterben der Hausarztpraxen besonders auf dem flachen Land noch die unerträglichen und unverantwortbaren Wartelisten bei Fachärzten sind naturgegeben, sondern letztlich politisch gewollt. Martin Gattermann sieht in dieser Umkehr sein zentrales Ziel: Patienten müssen wieder gern zu ihrem Arzt gehen können, und Ärzte sollen wieder Freude an ihrem Beruf bekommen. |
Inhaltsangabe von "Patient? Dumm gelaufen!"Vorbemerkungen
In der Praxis
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Subventionsmedizin (Seite 109f.) Die mindestens gleich große Bedrohung für den Fortbestand einer von freier Arztwahl und freiberuflichem Engagement geprägten traditionellen Medizinlandschaft sind alle die Programme und Progrämmchen, die oft genug neben der allgemeinen „Verbesserung der medizinischen Versorgung“ die Rettung der vor Ort niedergelassenen Medizin versprechen. Doch wo kommt dieses Geld dafür, das sonst allenthalten fehlt, her? Ob es Modelle nach dem § 16b des Sozialgesetzbuches Band V sind – Gelder für den fachärztlichen Verzahnungsbereich zwischen Klinik und Praxis, die zuvor aus dem Gesamtbudget entnommen worden sind -, mit denen inzwischen schon weit mehr als nur die „hochspezialisierte Medizin“ finanziert wird, oder Projekte wie „Gesundheitsregion Nord“, in der eine Region medizinische Verzahnung zu üben gelobt: Überall werden –zum Teil externe – Fördergelder „verbraten“, Steuergelder letztlich von jedem Einzelnen von uns, während sie das Sterben des Kern der ambulanten Versorgung nicht verhindern können, eher beschleunigen. Dies ist der Zynismus: Dem freiberuflichen Arzt, dessen Rotation um die eigene Achse immer mehr beschleunigt wird und der mit ständig rückläufigen Einnahmen nicht nur kämpfen muß, sondern sein wirtschaftliches Scheitern vor Augen hat, umstrahlen allenthalben Flyer und Programmtagungen, die laut genug angepriesen werden, damit man sein Stöhnen überhört. Speziell Kreiskrankenhäuser bauen oft kliniknahe Medizinische Versorgungszentren auf (sogenannte Portal-MVZ, weil sie in Wirklichkeit die Eintrittspforte für das Krankenhaus darstellen), in dem sie mit einer „öffentlichen“ Kriegskasse, zumindest aber mit einem durch die öffentliche Hand gebürgten Kreditrahmen, Niedergelassenen Aufkaufpreise bieten können, denen sie nicht widerstehen können. Und zwar deshalb konkurrenzlos anbieten können, weil zuvor in etwa einem Jahrzehnt die ambulanten freiberufliche Medizin derart beschädigt worden ist, daß selbst eine gutgehende Praxis derzeit außerhalb dieses Aufkäufertums unverkäuflich ist. Halten wir fest: Eine durch die Politik klar gewollte Verschiebung der Kompetenzen in der gesamten medizinischen Versorgung ist eine Staatsmedizin, wurde binnen weniger als einem Jahrzehnten recht lautlos installiert, bereitet den Boden dafür, daß kapitalstarke Investoren und Klinikketten, die oftmals von politischen Entscheidungsträgern hofiert werden und diese hofieren, die Reste aufkaufen und nach eigenem Gusto „verwerten“ können. Opfer sind die Patienten, die sich ihren Arzt oft für eine vieljährige Beziehung selbst aussuchen wollen, und ihre Ärzte, die in den Konkurs gehen oder, nach Jahren und Jahrzehnten, sich als weisungsgebundene angestellte Ärzte wiederfinden.
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